NOWOŚĆ!
Zastosowanie osocza bogatopłytkowego (PRP) i fibryny bogatopłytkowej (I-PRF) w leczeniu schorzeń ortopedycznych.
Osocze bogatopłytkowe (PRP) jest koncentratem płytek krwi. Otrzymujemy je w procesie odwirowywania krwi pełnej podczas jednej wizyty w gabinecie ortopedycznym. Skuteczność zastosowania PRP w procesie gojenia się ran oraz regeneracji takich struktur jak ścięgna, mięśnie, więzadła, tkanka chrzęstna, tkanka kostna, jest wysoka i potwierdzona w licznych badaniach naukowych.
Zastrzyki z osocza
Metodologia zabiegu z użyciem PRP jak i I-PRF zakłada ich pozyskanie w krótkim czasie, w sposób naturalny i biokompatybilny. Nowoczesna technologia pozwala na wykorzystanie pozyskanych czynników do procesów naprawczych tkanek własnego organizmu. Podczas jednej wizyty w gabinecie pobrana zostaje próbka krwi, z której w procesie odwirowywania otrzymujemy potrzebne do iniekcji czynniki naprawcze. Następuje ich podanie w miejsce uszkodzenia tkanek. Po zabiegu ostrzyknięte miejsce powinno być unieruchomione. Nie należy stosować niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) 3 dni przed zabiegiem oraz 7 dni po jego wykonaniu. Wskazana jest wizyta kontrolna 7-10 dni po zabiegu. W zależności od stanu pacjenta lekarz specjalista zaleca wykonanie 1-3 zabiegów.
Zabiegi regeneracyjne z wykorzystaniem PRP i I-PRF cechuje:
- Innowacyjność
- Skuteczność
- Biokompatybilność
- Bezpieczeństwo
Osocze bogatopłytkowe w ortopedii
Stosujemy je w leczeniu takich schorzeń jak:
- Wczesne zmiany zwyrodnieniowe stawów
- Kolano skoczka
- Kolano biegacza
- Łokieć tenisisty
- Łokieć golfisty
- Uszkodzenia więzadeł krzyżowych
- Opóźniony zrost kostny
- Zapalenie powięzi podeszwowej
- Uszkodzenia stożka rotatorów
- Uszkodzenia chrząstki stawowej
- Uszkodzenia łąkotek
- Kontuzje ścięgien, więzadeł, stawów
- Zapalenia i uszkodzenia ścięgna Achillesa
- Urazy i zmiany przeciążeniowe
- Kontuzje mięśni
- Złamania i braki zrostu po złamaniach
- Trudno gojące się rany, owrzodzenia
- Inne
Współcześnie choroby oraz urazy ścięgien, kości lub stawów są zaliczane do schorzeń cywilizacyjnych. Dotykają osób trenujących amatorsko bądź zawodowo, przydarzają się też ludziom o siedzącym trybie życia. Poza rehabilitacją mięśni, farmakoterapią czy operacjami chirurgicznymi chorzy mogą korzystać z potencjału medycyny regeneracyjnej. Nowoczesna bio ortopedia opiera się na krwiopochodnych materiałach autologicznych: osoczu, fibrynie bogatopłytkowej oraz komórkach macierzystych.
Z czego składa się osocze i fibryna bogatopłytkowa?
Zarówno PRP (Platelet Rich Plasma, osocze), jak i I-PRF (Injectable Platelet Rich Fibrin, fibryna) to koncentraty płytkowe. Zawierają liczne czynniki przyspieszające powstawanie nowych komórek oraz naczyń krwionośnych (angiogenezę). Inicjują, a następnie podtrzymują regenerację oraz odbudowę chorych bądź uszkodzonych tkanek.
To, co wyróżnia osocze bogatopłytkowe, to duża liczba płytek krwi skupiona w niewielkiej ilości osocza. Obecne w nim czynniki wzrostu to naturalnie występujące białka, które odpowiadają za pobudzanie procesów naprawczych tkanek. Stymulują je poprzez syntezę macierzy albo aktywację podziałów komórkowych. W przypadku osocza bogatopłytkowego uwagę specjalistów przykuwają białka błonowe płytek krwi. Zawierają najwięcej czynników wzrostu spośród wszystkich linii komórkowych krwi.
Fibryna bogatopłytkowa, czyli I-PRF, to koncentrat płytek krwi nowej generacji. Ma postać trójwymiarowej struktury. Cechuje ją elastyczność, wytrzymałość oraz podatność na formowanie. Stanowi istotne wsparcie dla wzajemnych połączeń międzykomórkowych, może też pełnić funkcję naturalnego opatrunku. Po podaniu płynna frakcja natychmiast wypełnia przestrzenie, tworząc matrycę przypominającą rusztowanie. Taka forma pozwala fibrynie na dłuższą stymulację płytek krwi do uwalniania czynników wzrostu oraz cytokin. Prócz tego dłużej trwa pobudzanie multipotencjalnych komórek macierzystych do działania w miejscu iniekcji.
Co daje zabieg osoczem bogatopłytkowym lub fibryną?
Podstawowe zadanie osocza bogatopłytkowego polega na przyspieszaniu oraz wspomaganiu gojenia. Leczenie osoczem to terapia, w wyniku której dochodzi do wytworzenia się blizny. Zawarte w PRP płytki krwi uwalniają płytkowe czynniki wzrostu, co pociąga za sobą szereg procesów. W rezultacie podania preparatu do chorej lub uszkodzonej tkanki rozpoczyna się jej odbudowa. Czynniki wzrostu doprowadzają do regeneracji poprzez aktywowanie komórek macierzystych MSC. To komórki posiadające zdolności do różnicowania się w dowolne komórki organizmu. Oznacza to, że po wprowadzeniu w miejsce urazu, stanu zapalnego albo zwyrodnienia przekształcają się w komórki brakującej tkanki. Przykładowo, podane do chorej chrząstki mogą zmienić się w chondrocyty – komórki tkanki chrzęstnej.
Czynniki wzrostu aktywują nie tylko mezenchymalne komórki macierzyste, lecz również fibroblasty czy osteoblasty. Stymulują do wzmożonej pracy komórki naskórka oraz śródbłonka. Dodatkowo pobudzają syntezę kolagenu. Zabieg z użyciem osocza albo fibryny bogatopłytkowej ma na celu rozpoczęcie procesów naprawczych. Przeprowadza się go pod kontrolą USG, aby precyzyjnie ostrzyknąć chorą tkankę. Czynniki wzrostu obecne w PRP lub I-PRF doprowadzają do przywrócenia funkcjonalności tkanki, która uległa urazowi (np. naderwaniu) czy zmieniła swoją strukturę.
Leczenie osoczem bogatopłytkowym entezopatii
Pacjenci potrzebujący pomocy ortopedy mogą poddać się ostrzyknięciom osoczem lub frakcją fibryny oraz komórkami macierzystymi. Procedury można łączyć lub wykonywać je osobno. PRP sprawdza się w leczeniu entezopatii takich jak łokieć tenisisty czy golfisty. Zdaje egzamin w terapii przykurczu Dupuytrena lub zespołu de Qurvaina. Coraz częściej można przejść leczenie osoczem kolana skoczka, zapalenia ścięgna piętowego, mięśnia podkolanowego czy mięśnia dwugłowego uda.
Do zalet osocza bogatopłytkowego zalicza się jego działanie przeciwzapalne. PRP zmniejsza dolegliwości bólowe, co doceniają zwłaszcza chorzy wymagający zabiegów z zakresu bio ortopedii. Terapia wykazuje skuteczność m.in. u osób cierpiących na zwyrodnienia stawów. Przy czym iniekcje dostawowe wymagają odpowiedniego nośnika dla osocza. Jego rolę może odgrywać tłuszcz bogaty w komórki macierzyste albo kwas hialuronowy.
Leczenie komórkami macierzystymi
Osocze, fibrynę oraz komórki macierzyste pozyskuje się w podobny sposób, ale metody leczenia dają różne efekty. I-PRF czy PRP doprowadzają do zagojenia ran, z kolei terapia komórkami macierzystymi wywołuje samorekonstrukcję uszkodzonych miejsc. Celem komórek jest odtworzenie brakujących tkanek, uzupełnienie ich ubytków. Wśród coraz częściej wykonywanych procedur można wymienić leczenie przepukliny kręgosłupa komórkami macierzystymi, niwelowanie bólów kręgosłupa czy dyskopatii. Komórki wykorzystuje się przy rekonstrukcjach tkanek chrzęstnych oraz kostnych, zmianach degeneracyjnych stawów i ścięgien, a także przy zwyrodnieniach stawu kolanowego. Przy ich wsparciu można osiągnąć zadowalające rezultaty u osób z uszkodzeniem łąkotki oraz pacjentów po przewlekłych kontuzjach sportowych.
Wciąż bada się potencjał posiadany przez komórki macierzyste Leczenie kręgosłupa, zwyrodnień stawów oraz szeregu innych schorzeń ortopedycznych to dopiero początek. Stymulowane czynnikami wzrostu z osocza bądź fibryny, mogą nie tylko przywrócić funkcjonalność kończyn. Nierzadko pozwalają na odłożenie terminu operacji lub umożliwiają jej uniknięcie.
W naszych gabinetach zabiegi z wykorzystaniem PRP i I-PRF wykonywane są przez Specjalistę Ortopedę Lekarza Rafała Więcka z wieloletnim doświadczeniem w leczeniu ortopedycznych zaburzeń układu ruchu posiadającego certyfikat ukończenia szkolenia z zakresu zastosowania PRP i I-PRF w zabiegach Medycyny Regeneracyjnej.